En el pasado (y todavía hoy en los programas de recuperación de 12 pasos), el alcoholismo fue y sigue siendo considerado una enfermedad, aunque a nivel general en el mundo médico se afirma que el 75% de doctores lo definen como un trastorno. Por la importancia que el entendimiento de esta condición de salud representa para una persona interesada en su recuperación, se han reunido aquí las más importantes definiciones que clarifican las tenues diferencias entre lo que es una enfermedad y un trastorno desde la perspectiva médica.
En la actualidad existe una diferenciación conceptual entre enfermedad, trastorno, síndrome y entidad clínica, términos que parecen intercambiables, pero que en realidad se refieren a estados de salud específicos. Síntoma, síndrome, trastorno, enfermedad son términos que se utilizan como una jerarquía para clasificar cómo se ve afectada la salud. Los síntomas son los primeros signos perceptibles que indican que podría haber un problema. Cuando un grupo de síntomas se presentan juntos, se clasifican como un síndrome.
Definición de enfermedad
Según el sitio web verywellhealth, una enfermedad es un proceso patológico que los proveedores de atención médica pueden ver, tocar y medir. Las enfermedades --explica-- tienen signos y síntomas particulares, añadiendo que al diagnosticar enfermedades autoinmunes, los proveedores de atención médica buscarán síntomas específicos y hallazgos clínicos. Por ejemplo, la artritis reumatoide afecta principalmente a las articulaciones y causa dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de función; también puede causar fatiga, fiebre y pérdida de apetito.
Definición de trastorno
Un trastorno se caracteriza por un deterioro funcional y una interrupción de la función y la estructura normales del cuerpo. La artritis reumatoide se clasifica como un trastorno autoinmune. Los trastornos autoinmunes son un grupo de enfermedades que se caracterizan por el hecho de que hacen que el sistema inmunitario ataque al propio cuerpo en lugar de que entren objetos extraños en el mismo, como virus o bacterias. En el caso de la artritis reumatoide, el sistema inmunitario ataca las articulaciones.
Enfermedad versus trastorno
El sitio web verywellhealth aclara que si bien estos dos términos a menudo se usan indistintamente por parte de los proveedores de atención médica, existen diferencias sutiles entre ambos, en tanto que una enfermedad es distinta y medible, mientras que un trastorno puede indicar que una enfermedad específica es posible, pero que no hay suficiente evidencia clínica para el diagnóstico. Puede estar claro que tiene algún tipo de trastorno autoinmune, pero puede llevar tiempo recibir un diagnóstico específico como en el caso de artritis reumatoide.
Tradicionalmente, el alcoholismo se ha definido como una enfermedad progresiva y crónica, que presenta síntomas que van desde el malestar hasta el dolor intenso. Se ha establecido que depende de varios factores, principalmente de la predisposición genética y de la influencia del medio ambiente familiar y social. Pese a que afecta todo el cuerpo y provoca una variedad de problemas médicos, los principales síntomas se manifiestan en el sistema nervioso. A través de éste, en especial del cerebro, la adicción produce diversos trastornos en el pensamiento, las emociones y la conducta del enfermo.
El alcoholismo fue considerado por primera vez una enfermedad por el Dr. Benjamin Rush en 1784, quien identificó las cualidades adictivas del alcohol. El concepto se ha desarrollado desde entonces, lo que llevó a la Asociación Médica Estadounidense a clasificar el alcoholismo como una enfermedad en 1956, y a clasificarlo en 1991 como un trastorno de salud mental dual y una entidad clínica. Desde entonces, el alcoholismo como modelo de enfermedad, ha recibido una aceptación mixta, y los críticos afirman que elimina la responsabilidad personal del alcohólico, lo que lleva a tasas más altas de alcoholismo.
Definición de un alcohólico
El alcoholismo o trastorno por consumo de alcohol (AUD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad cerebral crónica y recidivante que causa intensos antojos por el consumo de alcohol. Las personas con este trastorno no pueden dejar de beber, independientemente de las consecuencias para su salud. Este trastorno puede afectar a cualquiera; sin embargo, algunas personas están más predispuestas que otras. Los factores que pueden causar el alcoholismo incluyen:
- Genética
- Ambiente
- Factores psicológicos
- Factores sociales
Definición de trastorno por consumo de alcohol del DSM-5
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5), enumera 11 criterios para el trastorno de uso del alcohol. Los profesionales de la salud usan el DSM-5 para diagnosticar condiciones de salud mental. Es una de las mejores maneras de determinar si existe un trastorno por abuso de sustancias, no solo alcohol.
Los criterios clave para el diagnóstico del trastorno por consumo de alcohol
La persona debe cumplir al menos dos de los siguientes criterios en los últimos 12 meses para ser diagnosticada con el trastorno alcohólico:
* Pasar una cantidad significativa de tiempo obteniendo, usando y recuperándose del consumo de alcohol.
* No poder reducir el consumo de alcohol a pesar de tener el deseo de hacerlo.
* Experimentar antojos o un fuerte deseo de consumir bebidas alcohólicas.
* Necesidad de consumir alcohol con mayor frecuencia o en mayores cantidades para alcanzar los efectos deseados.
* Desarrollar síntomas de abstinencia de alcohol cuando deja de beber.
* Beber más alcohol o por períodos más largos de lo previsto.
* Renunciar a las actividades recreativas, sociales u ocupacionales que disfruta a favor del alcohol.
* No poder cumplir con las obligaciones en el trabajo, el hogar o la escuela debido al consumo de alcohol.
* Continuar abusando del alcohol a pesar de sus efectos adversos en sus relaciones y vida social.
* Beber alcohol en situaciones físicamente peligrosas, como conducir u operar maquinaria pesada.
* Seguir bebiendo alcohol, a pesar de sus consecuencias en la salud física y mental.
Clasificaciones del trastorno por consumo de alcohol
El DSM-5 elimina la distinción entre abuso y dependencia del alcohol. Clasifica los trastornos por consumo de alcohol en tres categorías según la gravedad:
Trastorno leve: 2 a 3 síntomas están presentes
Trastorno moderado: 4 a 5 síntomas están presentes
Trastorno grave: 6 o más síntomas están presentes
Se recalca que si la persona no tiene más de un síntoma, aún puede tener un problema con la bebida.
¿Cuanto alcohol es demasiado?
El alcohol afecta a cada persona de manera diferente. Debido a esto, puede ser un desafío medir el umbral para el consumo excesivo de alcohol. Los factores que influyen en la reacción de una persona al alcohol incluyen:
- La cantidad de bebidas que consume
- Que tan rápido se bebe alcohol
- Si comió justo antes de beber
- Qué alimentos y bebidas, si los hubo, tomó con alcohol
- Genética (por ejemplo, tener padres con alcoholismo)
- Sexo, tamaño corporal y niveles hormonales
- Si estaba enferma o de mal humor mientras bebía
- Cantidad de sueño que tenía antes de beber
- Si está tomando otros medicamentos
- Estado de salud del hígado
¿Qué es una «Bebida Estándar»?
Una bebida estándar es cualquier bebida alcohólica que contiene alrededor de 14 gramos de alcohol puro. Esto equivale a 0,6 onzas líquidas o 1,2 cucharadas de alcohol.
Las bebidas alcohólicas tienen diferentes tamaños de porción. Cada una de ellas contiene diferentes cantidades de alcohol. Una porción más grande no equivale a más alcohol. Según el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA), una bebida estándar en los Estados Unidos podría significar cualquiera de los siguientes:
Bebida alcohólica Cantidad de la porción Contenido de alcohol
Cerveza regular 12 onzas 5%
Cerveza ligera 12 onzas 4.2%
Licor de malta 8 a 9 onzas 7%
Vino 5 onzas 12%
Licores destilados 1.5 onzas 40%
No hay comentarios.:
Publicar un comentario